女性不孕癥的主要原因

　　排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。

　　病因

　　卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調(diào)控的，所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。

　?。ㄒ唬?、下丘腦性不排卵

　　下丘腦是性腺軸的關鍵環(huán)節(jié)，通過釋放GnRH來調(diào)節(jié)垂體的功能。

　　1、 器質(zhì)性病變，如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發(fā)育異常。

　　2、 功能性病變：

　?。ǘ⒋贵w性無排卵

　　1．腫瘤：如垂體腺瘤

　　2．損傷：缺血（席漢氏綜合征）、炎癥、放射、手術

　　3． 空蝶鞍綜合征

　?。ㄈ?、卵巢性無排卵

　　1．先天性卵巢發(fā)育異常：45，XO ， 47，XXX 等

　　2．Gn不敏感綜合征：有卵泡，卵巢對Gn無反應，Gn高。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關

　　3．卵巢早衰：＜40歲閉經(jīng)，F(xiàn)SH及LH＞40U/L ， E2＜50pg /ml 。

　　4．PCOS

　　5． 未破裂卵泡黃體化綜合征（LUF）

　?。ㄋ模?、其它內(nèi)分泌腺的影響：

　　1．甲狀腺

　　2．腎上腺

　　診斷

　?。ㄒ唬?、基礎體溫（BBT）

　?。ǘ㈥幍烂撀浼毎?/p>

　?。ㄈ?、宮頸粘液 月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。

　?。ㄋ模⒆訉m內(nèi)膜檢查

　?。ㄎ澹?、血性激素測定

　?。?、尿排卵試條自我監(jiān)測

　?。ㄆ撸?、超聲卵泡監(jiān)測

　?。ò耍?、腹腔鏡

　　治療

　　現(xiàn)代醫(yī)學階段的“內(nèi)分泌功能失調(diào)”或紊亂，不排卵相當于祖國醫(yī)學當中的“月經(jīng)病”。中醫(yī)治療“不育不孕癥”首先以補腎為主，中藥促進排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。我院在臨床上根據(jù)排卵障礙的不同原因，例如子宮內(nèi)膜異癥，“輸卵管阻塞”卵巢炎性包塊及“囊腫”“盆腔炎”“陰道炎”等方面的病因存在。中醫(yī)采用益令補腎，活血化瘀，填精補髓，氣血雙補疏肝健脾的方法，使其氣血調(diào)合，沖任元盈，故而有子。

標簽：女性排卵稱為障礙