如何保護(hù)宮頸癌患者生育功能

　　宮頸癌是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，多見(jiàn)于育齡期婦女(約占43%)，且近年來(lái)年輕患者的比例有上升趨勢(shì)。高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素。

　　宮頸癌發(fā)病緩慢，有明確的癌前病變，即宮頸上皮內(nèi)瘤變。從正常宮頸上皮發(fā)展到浸潤(rùn)癌一般需要幾年到十幾年的時(shí)間。通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)涂片、HPV檢測(cè)等篩查方法可以在無(wú)癥狀的健康人群中發(fā)現(xiàn)癌前病變和極早期宮頸癌。

　　宮頸癌的上述臨床特征，使得保留生育功能成為決定治療方案時(shí)必須考慮的重要問(wèn)題。目前對(duì)于宮頸原位癌患者的生育功能保護(hù)已取得一致意見(jiàn)，即通過(guò)實(shí)施宮頸錐形切除術(shù)保留子宮。

　　對(duì)于宮頸浸潤(rùn)癌，根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除或放射治療均可造成生殖器官丟失或功能損害，從而喪失生育功能。但大量臨床研究顯示，對(duì)早期宮頸浸潤(rùn)癌實(shí)施保留生育功能的治療是可能的。

　　例如，對(duì)浸潤(rùn)深度僅有3 mm、寬度僅有7 mm的IA1期患者，國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)——國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟推薦可實(shí)施宮頸錐形切除術(shù);但對(duì)浸潤(rùn)深度為3~5 mm、寬度為7 mm的IA2期宮頸癌，則須行盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，或行根治性宮頸切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

標(biāo)簽：生育功能宮頸癌患者保護(hù)