宮頸癌根治術(shù)首推電子束放療

　　西班牙Martinez-Monge,醫(yī)師等最近進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于晚期局限性和復(fù)發(fā)性宮頸癌患者根治術(shù)中用電子束放療(IOERT)，是安全且有效的療法。

　　Martinez-Monge等自1986年1月至1999年6月對(duì)67例患者進(jìn)行了IOER

　　T治療(其中包括36例復(fù)發(fā)病例和31例初治病例)。對(duì)于既往沒(méi)有放療史的患者術(shù)前給予放化療，即45Gy的照射，同時(shí)給予順鉑20mg/m2和5氟尿嘧啶1000mg/m2的化療。對(duì)于初治病例，IOERT的劑量中位數(shù)為12Gy(10～25Gy);而對(duì)于復(fù)發(fā)病例，IOERT的劑量中位數(shù)為15Gy(10～20Gy)。

　　結(jié)果顯示，全組病人IOERT治療區(qū)的10年腫瘤控制率為69.4%，原發(fā)和復(fù)發(fā)宮頸癌IOERT區(qū)的10年控制率分別為92.8%和46.4%。而且發(fā)現(xiàn)IOERT區(qū)的腫瘤控制率和宮旁邊緣受累(P=0.001)、殘存腫瘤量(P=0.001)和盆腔淋巴結(jié)受累(P=0.032)相關(guān)。IOERT有關(guān)的毒性反應(yīng)總發(fā)生率為14.9%，8例(11.9%)患者有慢性疼痛，1例(3.2%)患者有下肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病。

　　研究者認(rèn)為，對(duì)于晚期但能夠手術(shù)切除的子宮頸癌患者IOERT是一種有價(jià)值的加強(qiáng)治療方法，但該研究所采用的IOERT的劑量，對(duì)于控制有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)和(或)切除不完全的復(fù)發(fā)癌，效果仍差。

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