孕婦尿道結(jié)石怎么治？

　　孕婦尿結(jié)石在治療方面，對大多數(shù)孕婦來說，首選的是保守治療。通過采用多飲水、臥床休息、服用止痛藥等比較溫和的方法，有50%~80%結(jié)石可以自行排出。但在妊娠的頭3個月，應(yīng)避免使用一些可能對胎兒有影響的止痛藥，如可待因、美沙酮、非甾體類抗炎藥物如吲哚美辛等。

　　孕婦尿石癥對于有嚴重腰痛或腹痛者，多數(shù)情況下麻醉止痛是安全的，既可口服，亦可胃腸外使用麻醉劑，常用的哌替啶和嗎啡，未發(fā)現(xiàn)引起胎兒致畸的報道。對嚴重腰痛或腹痛但不合并有惡心、嘔吐者，還可使用連續(xù)硬膜外腔麻醉以緩解輸尿管痙攣及絞痛，促使一些上尿路結(jié)石排入下尿路甚至體外。不宜過早地采取過于積極的處理，盡可能不用諸如總攻療法這樣強有力的治療措施。對明顯由于梗阻引起的感染，必須及時處理，以免引起自發(fā)性流產(chǎn)。

　　孕婦尿石癥治療中必要時可放置輸尿管內(nèi)支架，通過術(shù)中B超確定支架的位置。只有20%～30%的病人需要在妊娠期間進行藥物治療。通常用來預(yù)防結(jié)石形成的藥物，如噻嗪類藥物、黃嘌呤氧化酶的抑制劑、青霉胺，對胎兒都有一定的不良影響，也應(yīng)避免使用。

　　對于嚴重腰痛或腹痛合并泌尿系感染或全身感染者，應(yīng)選擇安全、適當?shù)目股赜枰钥垢腥局委煛π枰M行體外沖擊波碎石者，最好使用B超定位的碎石機，以避免對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。

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