泌尿系結石的預防與治療

　　泌尿系結石為常見病、多發(fā)病，它容易造成輸尿管及尿道的阻塞及繼發(fā)性感染等，若延誤治療時機或處理不當，會損壞腎功能引起尿毒癥，甚至可危及生命。隨著我國老齡化社會的逐步到來，這種疾病會給國家和社會帶來沉重的負擔，而目前泌尿系結石病年輕化的趨勢，更是給我們敲響了警鐘，如何預防泌尿系結石病，已成為人們關注的問題。

　　問題一：泌尿性結石是如何形成的?

　　專家：要了解泌尿系結石，首先要了解泌尿系統(tǒng)是什么，我們說泌尿系統(tǒng)就是一個排泄器官，從腎臟開始，經過輸尿管、膀胱、尿道排出了體外，其中腎臟、膀胱和輸尿管、尿道不完全一樣，輸尿管和尿道就是一個通道，而腎臟有腎盂，排泄物可以呆得時間長一點，就像儲存水的地方，同樣膀胱有更大的儲存量，就像水庫一樣。

　　所以泌尿系統(tǒng)各個地方都可能形成結石，有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，但是結石的形成主要是在腎臟和膀胱，在輸尿管和尿道里面形成的結石就是排泄物路過那里的時候，礦物質形成的結晶停在了那里，就如咱們水管子也長水堿一樣，泌尿系統(tǒng)里面的結石，實際上和水堿類似，就是在管道里面長出一些東西，長時間排泄不出去，就會越來越大、越來越硬，就形成了我們所說的結石。

　　問題二：發(fā)病時的癥狀有哪些呢?

　　專家：泌尿結石患者發(fā)病時，不同的地方會表現出不同的癥狀，但都很疼。剛才說了泌尿系統(tǒng)是一個管道排泄系統(tǒng)，有了結石，管道被堵上了，身體就會自然進行抵抗，你堵上了我就加點勁出去，這一擠的過程中就會出現痙攣，一痙攣就疼，這種疼是一種躺不住站不住的絞痛。第二個癥狀就是有血尿，因為石頭長在很小的泌尿系統(tǒng)里面就容易劃破壁管，造成血尿。第三個癥狀是容易造成梗阻、發(fā)炎，當然堵得厲害時，特別是兩邊都堵上的話，還會出現腎功能衰竭等癥狀。

　　問題三：結石病如何預防呢?

　　專家：預防結石病，其實并不難，只要我們平時多注意改變一下不良的生活習慣，就可以很好地預防結石病的發(fā)生了。比如目前很多人坐辦公室工作的時間很長，缺乏運動，有的人還因為工作緊張，常常一天喝不上幾次水，有的索性不喝水，這兩種不良習慣是導致結石病頻發(fā)的最主要原因。尤其是炎熱的夏天，人體水分蒸發(fā)得很快，不補充水分的話，排尿量就會大大減少，從而使一些碎小的尿液結晶沉積在體內，排不出去，引起結石病。另外，不吃早餐、空腹吃過量的水果、吃過量的高鈣食品和油膩食物都會造成泌尿系結石的生長。

　　最簡單和最基本的預防方法，就是注意自身的代謝平衡和飲食調節(jié)，改變飲食中的不良嗜好。養(yǎng)成吃早飯、多喝水，少吃高鈣食品和油膩食物、多運動的生活習慣，保持好身體正常機能代謝的穩(wěn)定，建立起科學的健康標準。

　　問題四：對已經有結石病的患者來說，目前治療的最好辦法有哪些?

　　專家：不同的病癥，有不同的治療方式，不可以一概而論。比如：結石在腎或輸尿管的上段，可以采用體外碎石的方法，它避開了藥物及手術治療的缺點，在監(jiān)視器下能準確擊碎結石達到治療目的，一次治療只需幾十分鐘，對人體無明顯損傷，不影響工作生活，所以對于直徑超過0.6cm而小于2.5cm的結石，在采取碎石后，配合藥物促進排石，這樣見效快，效果又好。

　　體外沖擊波碎石從超聲波碎石、電磁波碎石發(fā)展到現在數字化雙定位碎石，由以前只治療泌尿系結石發(fā)展到現在對肝膽結石的治療也有很好的效果，可以說是技術上的一個飛躍。此技術治療完全在體外，無需插管治療，采用超聲波與X線聯(lián)合定位，對于不顯影或是微弱顯影的結石都能快速準確地進行定位。

　　而對于輸尿管中、下段的結石，更適合用輸尿管鏡碎石術，對于輸尿管鏡操作熟練的醫(yī)生，亦可直接使用輸尿管鏡碎石。輸尿管鏡碎石術具有微創(chuàng)、安全、有效、住院時間短等特點。泌尿系結石具有易復發(fā)的特點，經保守治療無效的病人，常規(guī)開放手術后造成組織粘連，解剖層次不清，結石病人復發(fā)后造成治療上的困難。而輸尿管鏡碎石術不開刀，僅經尿道操作，術后病人只帶有一尿管，第二天即可下床活動，手術后3-4天可出院，即使結石復發(fā)亦可重復操作，易于被病人接受。但不能用于腎臟內的腎盂腎盞結石的治療。

　　另外一種手術就是經皮腎鏡取石，又稱為“打洞取石”，是指用不開刀的方法將腎內的結石(特別是腎鹿角型、鑄型結石)取出;經皮腎鏡取石，只需用一根纖細的穿刺針直接從背部進入腎臟，通過直徑只有0.7cm左右的小洞口，用體內碎石機等設備將結石打碎后，夾出，創(chuàng)傷極小，減輕患者的痛苦，術后第二天病人即可下床活動。取石都是微創(chuàng)手術，患者大可不必害怕。

　　溫馨提示：泌尿系結石病的預防工作永遠要重于治療，科普宣傳工作就變得非常重要。但如果真的患上了結石病，那應盡快到醫(yī)院做詳細的診斷，在弄清楚自己患的是什么結石，有多大之后，才能在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的醫(yī)療技術，進行規(guī)范治療。

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