為何尿道結(jié)石更愛(ài)老年人?
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-11 11:02 咨詢(xún)專(zhuān)家
最近幾年,人們的習(xí)慣一直在改變,但很多不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生,其中患有尿道結(jié)石的人數(shù)越來(lái)越多,而且危害還是很大的,隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,使得患者都選擇手術(shù)盡快治療好,然而手術(shù)越來(lái)越先進(jìn),然而易患尿道結(jié)石的患者卻多出現(xiàn)在老年人身上,這是什么原因呢?我們一起來(lái)看看吧!
老年易患尿道結(jié)石的原因:
一、生活習(xí)慣的變化
隨著年齡的增長(zhǎng),伴隨疾病的增多,老年人活動(dòng)量減少,以及長(zhǎng)期臥床可促使骨溶解,尿鈣增高,促進(jìn)了結(jié)石的形成。
二、泌尿系的局部因素
?、?前列腺增生癥,前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)疾病,其臨床癥狀首先表現(xiàn)為排尿困難,尿流不暢,使過(guò)飽和狀態(tài)下的尿中晶體和膠體易于沉淀而形成結(jié)石,較為常見(jiàn)的是膀胱結(jié)石。
?、?異物偶見(jiàn),老年人由于孤寡居住,性的要求不能得到滿(mǎn)足,可能使用異物刺激,而異物因?yàn)閿嗔鸦蛎撀溆诎螂變?nèi),羞于就診,形成結(jié)石核心。
③.尿路感染,老年患者的抵抗能力降低,易發(fā)生尿路的感染,膿塊可能會(huì)成為結(jié)石的核心,使晶體和結(jié)石基質(zhì)易沉積形成結(jié)石。尿路感染常見(jiàn)的大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌都有分解尿素成為氨而使尿變成堿性的作用,從而使尿中磷酸鈣與磷酸鎂銨晶體易于析出形成結(jié)石。
三、代謝異常
與年輕患者的尿石癥不一樣,代謝異常可能是老年病性尿結(jié)石的最主要病因。
主要可分為以下三類(lèi):
?、?低枸櫞酸尿在老年患者中很普遍,可能與年齡依賴(lài)性腎功能減退有關(guān),枸櫞酸以及鎂離子、肝素等可以使尿中鈣呈過(guò)飽和狀態(tài),阻止鈣的沉積,尿中枸,櫞酸的減少可促使結(jié)石易于形成。
②.甲狀旁腺功能亢進(jìn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的維生素D缺乏、慢性甲狀旁腺刺激以及噻嗪類(lèi)化合物或鋰的應(yīng)用所致的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致平均甲狀旁腺激素水平顯著增高,促使骨細(xì)胞的裂解、腎排磷的增加以及腸道鈣吸收增加,血鈣增高,尿鈣更高,尿中鈣過(guò)飽和,容易沉積形成結(jié)石。
?、?高尿酸血癥和高尿酸尿癥人群調(diào)查表明:血清尿酸鹽因年齡、性別而大不相同,尿酸代謝異常常見(jiàn)于痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,大約10%~20%的痛風(fēng)患者將形成尿酸結(jié)石,而尿酸結(jié)石病人常伴發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥和高尿酸尿癥皆為體內(nèi)嘌呤代謝異常所致,其結(jié)果使尿長(zhǎng)期處于酸性狀態(tài),有利于尿酸沉淀結(jié)晶形成尿酸結(jié)石。尿pH值小于5.5可能為尿酸結(jié)石形成的主要決定因素。
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