泌尿系結(jié)石最愛招惹哪些人？萬萬沒想到……

　　北京李先生一直身體健康，但最近遇到了煩心事。

　　他今年36歲，幾個月前感到后腰、小腹疼痛，本來不在意，卻在一次單位體檢中被查出了“泌尿系結(jié)石”。

　　其實，“泌尿結(jié)石”發(fā)病率非常高。

　　我國數(shù)據(jù)顯示，中小醫(yī)院的門急診中約有三成都是泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。歐美相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約5%~10%的人一生中至少會經(jīng)歷一次泌尿系結(jié)石。

　　專家指出，如果在生活中遇到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿癥狀，就一定要重視，很可能是泌尿系結(jié)石惹的禍。

　　受訪專家：

　　北京善方醫(yī)院外科主任 韓宇

　　泌尿結(jié)石分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。

　　1 上尿路結(jié)石主要是指腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，其典型表現(xiàn)為腰部疼痛與血尿，并伴有腹脹、惡心、嘔吐等。

　　但在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人往往沒有任何感覺。

　　2 下尿路結(jié)石主要是指膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、血尿等。

　　結(jié)石種類“分年齡”

　　韓宇主任介紹，在臨床上，輸尿管結(jié)石是最容易被發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)石，發(fā)病人群以中青年人為主，而膀胱結(jié)石多發(fā)于老年人。

　　為什么不同部位的結(jié)石還“挑年齡”？這是因為兩種結(jié)石的發(fā)病機制不同，和人群的年齡與身體特點有關(guān)。

　　年輕人多發(fā)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石

　　主要原因有三點：第一，環(huán)境、飲食或其他不良生活方式導(dǎo)致;第二，腎臟發(fā)育畸形形成腎盂積水導(dǎo)致;第三，身體代謝異常(尤其是鈣代謝異常)導(dǎo)致。

　　長期不良生活方式是引發(fā)結(jié)石的最常見因素。如長期伏案工作，飲水少、憋尿，體內(nèi)處于缺水狀態(tài)，加上飲食作息不規(guī)律等。

　　老年人多發(fā)膀胱結(jié)石

　　這種結(jié)石并不單獨存在，它實際上是前列腺增生引起的慢性尿潴留，結(jié)石只是其并發(fā)癥之一。

　　老年男性前列腺增生合并膀胱結(jié)石的情況在臨床上相當(dāng)普遍，原因在于，前列腺增生使得尿液排出不暢，加之老年人膀胱逼尿肌力量減弱，長期導(dǎo)致慢性尿潴留。由于每次都尿不盡，尿液中的雜質(zhì)于是結(jié)晶、沉積，形成了膀胱結(jié)石。

　　韓宇提醒，高齡老人，尤其是75歲以上的老年人，如果有前列腺增生合并排尿困難，一定要堅持治療，否則會引發(fā)急性尿潴留，就得住進醫(yī)院，用導(dǎo)管導(dǎo)尿了。

　　目前臨床上采用的膀胱鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的特點，可以很方便地為患者解除痛苦。

　　體檢查出結(jié)石征兆

　　結(jié)石的早期發(fā)現(xiàn)很重要，建議所有人都要在常規(guī)例行體檢中，要重視尿常規(guī)的檢查，尤其要關(guān)注尿液PH值、尿比重、尿液成分、有無血尿等指標(biāo)。

　　泌尿系統(tǒng)B超，可以非常敏感地發(fā)現(xiàn)5毫米以上的結(jié)石，如果尿常規(guī)有異常，可進一步做B超檢查。

　　腎盂輸尿管造影，可以精準(zhǔn)判斷結(jié)石的位置、是否會影響腎功能，有必要的情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做CT平掃、腎圖等更為精準(zhǔn)的檢查。

　　良好習(xí)慣降低結(jié)石風(fēng)險

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石的急性發(fā)作會造成劇痛、尿血，給人帶來極大痛苦;慢性的結(jié)石雖然沒有癥狀，但長期會造成腎積水，從而損傷腎功能。

　　平時預(yù)防非常重要：

　　限制高嘌呤飲食(動物內(nèi)臟、濃肉湯等)、避免或糾正高尿酸血癥和高鈣血癥，素食主義者要關(guān)注尿液酸堿度等。

　　多飲水、多排尿，尤其是天氣炎熱的南方地區(qū)，推薦每天的液體攝入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。

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