腎結(jié)石基礎(chǔ)知識普及欄
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-11 11:03 咨詢專家
傳統(tǒng)上,血尿被看作是急性尿石病的標志性癥狀,但實際上血尿并不總伴隨急性尿石病出現(xiàn),而且也不總是和梗阻程度呈正相關(guān)。
美國哈佛醫(yī)學院Mount Auburn醫(yī)院的James Li博士及其同事為確定急性泌尿道結(jié)石病的特征,回顧性分析了某社區(qū)急診室在過去48個月內(nèi)接診的159,083名患者的病歷。同時他們還對CT和排泄性尿路造影(IVP)在診斷時的費用進行了比較。
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為了增加準確性,他們對病例的選擇、數(shù)據(jù)抽取和監(jiān)測都采取了明確的標準。共有397名病人符合條件而入選。在這些病人中,有37名(9%)尿液分析正常,無血尿。其中,輸尿管梗阻的癥狀變化很大,17%的病人根本沒有輸尿管梗阻,而31%的病人則有嚴重的輸尿管梗阻癥狀。據(jù)此,血尿和輸尿管梗阻之間未發(fā)現(xiàn)有特定關(guān)系。該研究報告發(fā)表在3月出版的泌尿科學雜志上。
報告中提到,一半病人是經(jīng)CT診斷的,費用是$1,490;另一半經(jīng)IVP診斷,費用是$445。兩種檢查的最大保險賠償分別是$673和$141。很顯然,CT的花費遠高于IVP的花費。
Li博士等總結(jié)道,沒有血尿癥狀既不能排除急性尿石病的診斷,也不能說明輸尿管梗阻的程度。另外,當需要考慮花費時,IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。
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