腎結(jié)石，莫懼“石”忌醫(yī)

　　據(jù)媒體報(bào)道，福建的陳先生在12年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石，但他因害怕手術(shù)一直未正規(guī)治療，結(jié)果結(jié)石竟大如蘋(píng)果，腰間似掛著一個(gè)秤砣，越發(fā)疼痛，并且伴有血尿。泌尿外科專(zhuān)家提醒，腎結(jié)石如果不及時(shí)治療，結(jié)石反復(fù)刺激容易引起感染、血尿等癥狀，腎臟功能也會(huì)嚴(yán)重受損，嚴(yán)重的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。

　　B超查“石”性?xún)r(jià)比高

　　“一般人得了腎結(jié)石，最典型的癥狀是疼痛和血尿。”鄭州市第七人民醫(yī)院泌尿外科主任孫強(qiáng)介紹說(shuō)，這些癥狀主要取決于結(jié)石的大小、部位、造成梗阻的程度及有無(wú)感染。也有部分腎結(jié)石患者沒(méi)有明顯的癥狀，腎功能損害嚴(yán)重卻沒(méi)有任何感覺(jué)，只是偶然做B超、腹部X線或CT檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

　　孫強(qiáng)說(shuō)，懷疑有結(jié)石時(shí)，可以先做較簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷的B超檢查，這可作為泌尿系結(jié)石的常規(guī)檢查方法，能發(fā)現(xiàn)直徑大于3毫米的結(jié)石，特別是腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石，這是對(duì)身體無(wú)害又比較經(jīng)濟(jì)的結(jié)石篩查的方法。

　　“如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)石，想要確認(rèn)結(jié)石的大小、部位、腎臟的大致功能，還需要做一個(gè)X光平片和靜脈的腎盂造影。”鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任許長(zhǎng)寶說(shuō)，CT、逆行性腎盂造影或者經(jīng)皮腎穿刺、核磁共振水成像、放射性核素等也可用于泌尿系結(jié)石的診斷，“有不愛(ài)吃早餐、喝水少、喜飲濃茶、愛(ài)憋尿等不良習(xí)慣的人，若出現(xiàn)腰痛、腹部絞痛、血尿、排尿困難或疼痛等癥狀，要盡快到醫(yī)院排查是否結(jié)石發(fā)作”。

　　除“石”武器多種多樣

　　“如果結(jié)石直徑小于4毫米，90%的病人可以通過(guò)自己多喝水，配合多運(yùn)動(dòng)如跳躍，將結(jié)石排出體外。”許長(zhǎng)寶說(shuō)，對(duì)于結(jié)石小于6毫米，腎臟功能好、結(jié)石以下道路通暢無(wú)阻塞的患者，才可以進(jìn)行保守治療。如果結(jié)石位于輸尿管，保守治療2周后仍不見(jiàn)效，就需要到醫(yī)院檢查并選擇其他治療方式。

　　“體外沖擊波碎石”是一種常見(jiàn)的治療方法，其適用條件是結(jié)石的直徑要小于2厘米，而且不能太硬。不過(guò)，許長(zhǎng)寶提醒，沖擊波碎石不能反復(fù)進(jìn)行，碎石總次數(shù)不能超過(guò)3次，每次的間隔時(shí)間必須超過(guò)兩周，否則會(huì)對(duì)腎臟造成損壞。

　　較大的結(jié)石可選用的手術(shù)方法很多。孫強(qiáng)說(shuō)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)由于創(chuàng)傷大，用于結(jié)石治療的比率越來(lái)越少了，但對(duì)于腎盂輸尿管交界部狹窄或者輸尿管本身就狹窄而引起的結(jié)石，開(kāi)放手術(shù)還是非常有效的，可以把結(jié)石拿出來(lái)的同時(shí)把導(dǎo)致結(jié)石的病因一并糾正。

　　“如果是直徑2厘米左右較硬的結(jié)石，可考慮用微創(chuàng)的‘輸尿管軟鏡碎石術(shù)’進(jìn)行治療。”許長(zhǎng)寶說(shuō)，相對(duì)體外碎石，該手術(shù)對(duì)治療硬度很高的結(jié)石更有效，如胱氨酸結(jié)石、冰草酸鈣結(jié)石，“若是直徑2厘米以上的較大結(jié)石，可用微創(chuàng)的‘經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)’，從腰部鉆一個(gè)0.5~1厘米的小洞，經(jīng)過(guò)皮膚和腎一直鉆到石頭處，通過(guò)放一個(gè)鞘從而導(dǎo)入腎鏡，然后再打碎結(jié)石并取出”。

標(biāo)簽：莫懼忌醫(yī)媒體報(bào)道福建