尖銳濕疣如何診斷？

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒主要感染在生殖器部位發(fā)生增生物的疾病。潛伏期平均3個月。初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹，為肉質贅生物，可逐漸增大，表面顆粒狀增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花狀。主要通過性接觸傳染，也可通過污染的生活用具傳染。懷孕期間尖銳濕疣增長較快，如果沒有治愈，可能會在分娩時傳染給新生兒。

　　診斷尖銳濕疣主要靠臨床檢查，一般僅作醋酸涂布試驗，有條件時可作病理、細胞學、分子生物學等檢查。治療有外用藥（足葉草脂類）、激光、冷凍及免疫療法等多種，要根據患者具體情況選用。治療后需要定期來醫(yī)院復查。

　　尖銳濕疣主要是由性生活傳播，傳染性很高；與病人發(fā)生性接觸時，有25%—60%的人將遭受感染。性生活紊亂是造成本病迅速傳播的主要原因。

　　尖銳濕疣也可通過非性交方式傳播，不但可在無性接觸的兒童身上發(fā)生，而且可見于剛出生的嬰兒；當母親患病時，通過產道，新生兒有受感染的可能。

　　濕疣的發(fā)生和發(fā)展由多種原因造成，如HPV感染，激素、免疫抑制、炎癥、吸煙等致病原，HSV（單純皰疹病毒）或其他微生物伴隨感染等協同作用，或由病毒引起的炎性組織增生（并非真性腫瘤）。但有極少數良性濕疣可發(fā)生惡性轉化。近年研究發(fā)現，本病與宮頸癌的發(fā)病率密切相關。

　　妊娠婦女濕疣發(fā)生率為2。12%，高于一般女性人群的3倍，這與妊娠期免疫功能低下有關。妊娠期病變除傾向性活動外，尚有直接傳播給后代引起喉乳頭狀瘤的可能性，巨大疣塊可影響陰道分娩或有新生兒感染之虞，故多主張剖宮產。

　　一、本病多見于性生活活躍的青年男女。有不潔性生活史或間接接觸感染和配偶尖銳濕疣病史。

　　二、外陰生殖器或肛周出現柔軟增生物，無自覺癥狀或僅有微癢不適。男性多見于冠狀溝、陰莖頸、龜頭、包皮內側；女性多見于陰道口小陰唇內側、處女膜溝、尿道口兩側隱窩、陰唇后聯合和大陰唇。亦可見于男女的尿道口、陰阜、肛周以及女性的陰蒂、陰道內、宮頸口。

　　三、發(fā)生在粘膜部位的疣體表面多為粉紅色或灰白色；皮膚部位的疣體表達面多為灰褐色或灰白色。有的疣體表面呈顆粒狀或分葉狀，伴有少許分泌物。

　　四、疣體的形態(tài)多樣，常見的有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀。亦有呈現手指狀、條帶狀、扁平狀或不規(guī)則狀。個別巨大尖銳濕疣可呈拳頭狀或袋狀。一般疣體的基底較小、較窄。

　　五、醋酸白試驗有助于診斷，對疣體不典型者可配合病理活檢或PCR檢測以確診。

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