自測(cè)一下是否該去查丙肝

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間：2020-04-26 10:26 咨詢專(zhuān)家

　　如果你有過(guò)輸血史，有過(guò)文身、文眉、穿耳環(huán)孔，你或你的伴侶有過(guò)不潔性生活史以及使用過(guò)不潔注射器或未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械拔牙的經(jīng)歷，就該到醫(yī)院做丙肝檢查。為何丙肝患者平時(shí)看著挺健康?

　　典型病例前不久，一位40多歲的中年人來(lái)到醫(yī)院門(mén)診，家人說(shuō)他近幾個(gè)月來(lái)常出現(xiàn)疲勞、食欲下降，偶爾右肋下隱痛，結(jié)果醫(yī)生診斷他是晚期肝硬化。家人感到十分奇怪，他平時(shí)身強(qiáng)體壯，也不抽煙喝酒，而且每年單位體檢也從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何病，怎么突然間就肝硬化了呢?醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，原來(lái)患者8年前遭遇了車(chē)禍，手術(shù)時(shí)輸過(guò)血，再經(jīng)過(guò)進(jìn)一步丙肝抗體檢測(cè)，確認(rèn)患者是感染了丙肝。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)有75%到80%的患者感染丙型肝炎病毒后，早期癥狀確實(shí)不明顯。但是當(dāng)患者因出現(xiàn)相關(guān)癥狀而就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化，錯(cuò)過(guò)了早期疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。

　　同乙肝等其他病毒性肝炎相比，丙肝更容易潛伏下來(lái)，并在不知不覺(jué)中損害肝臟，而一旦發(fā)生失代償期肝硬化，患者10年的生存率僅為25%。所以，丙肝也被人們稱(chēng)為“隱性殺手”。另外人們對(duì)丙肝可能在隱匿狀態(tài)下造成的危害也沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，因此自覺(jué)到醫(yī)院接受檢查和正規(guī)治療的丙肝患者很少。

　　沒(méi)輸過(guò)血，不等于不會(huì)感染丙肝。專(zhuān)家指出，西方國(guó)家約有80%的丙肝是通過(guò)輸血途徑傳播的，但國(guó)內(nèi)卻有50%至60%的患者經(jīng)其他的途徑感染了丙肝。曾經(jīng)用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人，都是丙肝的高危人群。而像輸液器或者針頭消毒不嚴(yán)格、某些診所，特別是一些不正規(guī)的牙科小診所操作不規(guī)范，都會(huì)傳播丙肝。此外，外傷、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣，也會(huì)造成丙肝病毒的播散。

　　丙肝治療可以“除根”

　　典型病例

　　有位患者工作繁忙。查出患有丙肝后，他一來(lái)怕耽誤工作，二來(lái)聽(tīng)說(shuō)用干擾素會(huì)“殺白細(xì)胞”，還要“發(fā)高燒”。加上患病后“沒(méi)啥癥狀，不擋吃不擋喝”，索性不聽(tīng)醫(yī)生建議，吃些保肝藥湊合一下。沒(méi)想才過(guò)幾年，現(xiàn)在他的肝臟已開(kāi)始纖維化了。最近他又來(lái)到醫(yī)院，但治療的良機(jī)卻錯(cuò)過(guò)了。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家指出，丙肝完全有可能治愈。通過(guò)抗病毒療法治療丙肝，采用常規(guī)干擾素聯(lián)合利巴韋林方案。如使用聚乙干擾素(如派羅欣等)聯(lián)合利巴韋林方案，治愈率可超過(guò)60%，也就是說(shuō)停藥半年以后，血液里仍檢測(cè)不到丙肝病毒。

　　有患者誤認(rèn)為只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶藥物。其實(shí)這時(shí)是丙肝病毒暫時(shí)潛伏起來(lái)，并未被清除，仍在侵襲肝臟。無(wú)論乙肝還是丙肝，最有效的治療方法就是抗病毒。而至于有的患者對(duì)副作用過(guò)分擔(dān)心，專(zhuān)家建議只有白血球降低到3*103/立方毫米、血小板下降到5*104/毫升時(shí)才考慮停藥或減藥的問(wèn)題，否則治療。

　　不要半途而廢。若中途停藥不僅會(huì)前功盡棄，而且還可能引起病情的持續(xù)反復(fù)。

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