腫瘤標志物：捕捉癌癥的“影子”

　　腫瘤標志物是檢測腫瘤的手段之一，它在血液中的含量與腫瘤的惡性程度、轉移、復發(fā)等息息相關，如何能及早發(fā)現(xiàn)并進行治療呢?民眾體檢中心專家建議，要定期查腫瘤標志物，腫瘤標志物可捕捉癌癥的“影子”。

　　一個腫瘤病人，如需觀察療效，或判斷腫瘤是否復發(fā)或轉移，醫(yī)生只需給病人取點血，測一下相應的腫瘤標志物，就能從化驗單上得到答案。若手術切除干凈，其標志物數(shù)值會明顯下降;如仍居高不下，提示腫瘤切除不徹底或有轉移灶;倘若下降后又上升，則提示復發(fā)。此外，利用這種檢測手段對腫瘤標志物進行追蹤檢測，還能早期發(fā)現(xiàn)轉移病灶，把腫瘤細胞消滅在萌芽狀態(tài);并可正確指導術后放療，化療等;及時為腫瘤病人選擇個體化治療方案;并可為判斷腫瘤病人的預后提供有力的科學依據(jù)。

　　目前，在臨床上開展的腫瘤標志物檢測的項目有：

　　血清癌胚抗原(CEA)：正常值小于5微克/升。最初在結腸癌患者中發(fā)現(xiàn)CEA升高，后來發(fā)現(xiàn)，在肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，有30%的患者血CEA升高。此外，CEA對已確診的腫瘤病人的預后與評價治療效果有重要意義。

　　甲胎蛋白(AFP)：由胚胎時期卵黃囊、肝臟、小腸產(chǎn)生，在婦女懷孕后12-14周，血中水平達高峰，16周后下降。AFP是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物，是診斷原發(fā)性肝癌的常用檢查項目，約70%的原發(fā)性肝癌患者，AFP高達20微克/升以上。所以，臨床發(fā)現(xiàn)AFP升高病人，若不是孕婦，在排除活動性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤的情況下，應高度懷疑原發(fā)性肝癌。

　　CA—19-9：正常值小于35單位/毫升。在胰腺癌中陽性率高達87%，如結合檢測CEA，90%的胰腺癌病人都會出現(xiàn)陽性反應。

　　CA—153：正常值小于40單42./毫升。在乳腺癌病人中有20%升高，如有轉移灶，其陽性率高達84%，且對估計預后與判斷療效意義較大。

　　CA-72-4：對胃癌早期診斷有價值，若臨床上懷疑胃癌時，除檢測此項外，可結合CEA、CA-19-9檢測，如三項均呈陽性，對胃癌診斷很有價值。

　　CA—125：這是一種與卵巢有關的物質。患胰腺癌、肝癌、乳腺癌時，CA-125都可能升高。如果女性體內(nèi)的CA-125相當高，首先應考慮是否患有卵巢上皮癌。

　　前列腺特異抗原(PSA)：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中陽性率高達30%—86%，其升高水平與腫瘤體積密切相關。手術后復查，值的降低與回升，對預后有直接關系。

　　絨毛膜促性腺激素(HCG)：正常人血中濃度小于5微克/升，如患絨毛膜上皮癌，睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少與預后相關聯(lián)。

　　體檢中心專家李廣仁教授表示，腫瘤標志物雖能早期捕捉癌癥的“影子”，但目前對癌癥的診斷準確率還達不到100%。因此，單項腫瘤標志物升高，并不表示患了癌癥，必須結合病史、臨床癥狀、體征和其他實驗室檢查，綜合分析，全面考慮，才能做出最終診斷。

標簽：標志物捕捉影子癌癥腫瘤