如何讀懂肝功能血液檢查

　　乳酸脫氫酶(LDH)

　　如果肝細(xì)胞受損、LDH值就會升高

　　LDH是在將糖質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量時產(chǎn)生作用的酶，除了肝細(xì)胞，在心臟等幾乎全身的細(xì)胞中都有LDH。如果肝細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞就會進入血液，因此在血液中的LDH數(shù)值就會升高。

　　LDH由于肝損傷而數(shù)值較高時，可疑似為由病毒所導(dǎo)致的急性的肝炎。另外，酒精性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎等也會造成LDH值輕度上升。

　　其他臟器的癌變和心肌梗死等疾病以及輕微運動，都可能造成LDH值升高。因此，只是根據(jù)這種檢查數(shù)值是很難判斷肝臟是否出現(xiàn)問題的。對于肝損傷的判斷在依據(jù)LDH值的同時還要確認(rèn)是否伴隨ALT值的上升。另外，還要進一步確認(rèn)LDH是從哪個臟器流出的。

　　查驗肝功能的各種檢查

　　由于肝臟是具有多種功能的臟器，所以查驗肝功能的檢查也是多種多樣的。不要只進行一項檢查，要它們組合起來作出肝障礙的診斷。

　　膽堿酯酶

　　膽堿酯酶是在肝臟內(nèi)合成的分泌到血液中的酶。較低時可疑似為慢性肝炎和肝硬化等，相反，脂肪肝會造成膽堿酯酶上升。

　　血清總蛋白

　　在血清蛋白中含量最多的是白蛋白和球蛋白。由于它們大多是在肝臟內(nèi)合成的，所以如果肝臟功能降低，血清總蛋白就會降低。

　　膠質(zhì)反應(yīng)(TTT、ZTTT)

　　膠質(zhì)反應(yīng)是一種查驗白蛋白和球蛋白含量的檢查。用試劑測試血清，根據(jù)其污濁度來診斷肝臟障礙。

　　總膽固醇

　　血液中的大部分膽固醇是在肝臟內(nèi)產(chǎn)生的。如果肝臟功能下降，合成膽固醇的能力就會降低，因此，血液中的膽固醇會隨著減少。

　　ICG

　　靜脈注射ICG，15分鐘以后檢查未被排出體外的血液中的殘余量。肝臟功能越低，ICG的殘留量就越多。此外，還有PT時間和氨等檢查。

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