乙肝病情不同 檢查治療相異！

　　對(duì)乙肝患者來說，檢測(cè)DNA是最常見的一個(gè)項(xiàng)目。測(cè)定DNA是判斷HBV(乙肝病毒)有無復(fù)制、傳染的可靠指標(biāo)。目前，測(cè)定DNA有兩種方法，一種是定性測(cè)定，即測(cè)定結(jié)果以陰性、陽性來表示。DNA陰性，說明DNA目前沒有活動(dòng)，沒有復(fù)制，處在相對(duì)靜止期。DNA陽性反映HBV復(fù)制活躍，并有顯著的傳染性。另一種是定量測(cè)定，它比定性測(cè)定更進(jìn)了一步，可以具體了解HBV數(shù)量的多少，這對(duì)觀察病情變化和治療效果都很有幫助。那么該如何選擇檢查項(xiàng)目和治療方案——

　　肝功能正常者。若DNA呈陰性，不管是大三陽還是小三陽患者，均不需要治療，只須每隔3~6個(gè)月定期復(fù)查，做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超檢查，必要時(shí)需檢查甲胎蛋白。若DNA呈陽性，不管是大三陽還是小三陽，建議做肝組織穿刺活檢。如果活檢提示肝臟有炎癥活動(dòng)，建議抗病毒治療;如果陽性患者有肝癌家族史，不管有無炎癥活動(dòng)，都建議抗病毒治療。

　　肝功能異常者。DNA呈陰性者，不需要抗病毒治療，但需檢查尋找導(dǎo)致肝功能異常的病因，并及時(shí)進(jìn)行護(hù)肝降酶等對(duì)癥治療。DNA呈陽性者，若是小三陽患者，一般病情重、病程長(zhǎng)、年齡偏大且有乙肝病毒變異的情況，需要抗病毒治療;若是大三陽患者，也需要抗病毒治療。

　　需要說明的是，乙肝病毒是肝炎的起始因子，也是肝癌的高危因素，因此一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。治療藥物分幾類，一是干擾素，分長(zhǎng)效和短效，長(zhǎng)效干擾素有派羅欣和佩樂能，短效干擾素有賽若金、安福隆、因特芬、運(yùn)德素等;二是核苷類似物，共分為四種，如賀普丁、阿德福韋酯(進(jìn)口藥為賀維力，國產(chǎn)為代丁和名正)、素比伏和博路定;還有化學(xué)合成藥磷鉀酸鈉(可耐)及中藥等。

　　對(duì)肝病患者來說，一定要做到“三分治七分養(yǎng)”。一是忌酗酒。因?yàn)榫凭隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛后，對(duì)肝臟的損傷很大。德國海德堡大學(xué)科學(xué)家海爾穆特·賽茲說，乙醛造成的影響會(huì)在若干年后成為腫瘤的誘因。二是忌熬夜。每天夜里23點(diǎn)之后，人體包括肝細(xì)胞在內(nèi)的所有細(xì)胞開始自我修復(fù)。同時(shí)靜臥可增加肝臟的血流量，有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。三是盡量避免使用損傷肝的藥物。四是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，提高自身的抵抗力。

標(biāo)簽：相異病情不同患者乙肝