陳舊性肛裂是怎樣的

　陳舊性肛裂是常見的肛管和肛門疾病，癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍，不易愈合，排便時(shí)及排便后肛門部疼痛劇烈。中年人、兒童及老年人也可發(fā)病，但年長(zhǎng)者該病發(fā)生極少。發(fā)病率及發(fā)病地區(qū)各不對(duì)等，男女發(fā)病機(jī)制均等。

　　陳舊性肛裂 - 概述

　　陳舊性肛裂是常見的肛管和肛門疾病，癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍，不易愈合，排便時(shí)及排便后肛門部疼痛劇烈。中年人、兒童及老年人也可發(fā)病，但年長(zhǎng)者該病發(fā)生極少。發(fā)病率及發(fā)病地區(qū)各不對(duì)等，男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可有一個(gè)或幾個(gè)裂口，但多數(shù)肛裂發(fā)生在正中線上，正前或正后，即截石位6點(diǎn)、12點(diǎn)處。由于糞便干結(jié)，穿行肛門時(shí)擦傷肛管皮膚，稱之為肛裂。由于糞便干硬，硬性穿行肛管時(shí)，把肛管撕裂而成的傷口。其侵害的深度各不對(duì)等。肛裂淺則只裂傷肛管皮膚，深則可侵害皮下至肌肉。

　　陳舊性肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術(shù)療法為主，宜止痛止血。對(duì)慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術(shù)治療為主

　　陳舊性肛裂 - 病理表現(xiàn)

　　肛裂其實(shí)就是肛門部有了裂口，這種裂口大多發(fā)生在肛門前后正中部位。肛裂一般分為初期肛裂和陳舊性肛裂。長(zhǎng)期肛裂不治療就會(huì)發(fā)展成陳舊性肛裂，患者要承受巨大的痛苦。

　　陳舊性肛裂的原因

　　長(zhǎng)期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時(shí)用力過猛，排出時(shí)裂傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，因此肛門后方承受的壓力較大，是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。長(zhǎng)期的撕裂肛管不能愈合就會(huì)形成陳舊性肛裂。

　　陳舊性肛裂 - 陳舊性肛裂的表現(xiàn)

　　1、出血：大便時(shí)由于創(chuàng)面撕裂可引起出血，血色鮮紅，量不太多，呈點(diǎn)滴狀，大便結(jié)束后可自然停止。

　　2、發(fā)緊：糞便干燥在肛門部不易排出，這就是因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深，經(jīng)久不愈，創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕，致使肛門的舒張程度受到限制，所以肛門就變緊了，在臨床上病人常常講肛門"變小"了。

　　3、疼痛：疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。

　　陳舊性肛裂 - 分類

　　在1975年，我國(guó)第一次全國(guó)肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議上， 據(jù)臨床實(shí)用性，將肛裂氛圍單純性肛裂和陳舊性肛裂兩種類型。

　　中醫(yī)把肛裂分為二類：(1)早期肛裂，癥見肛管皮膚上有一個(gè)小的梭形潰瘍，創(chuàng)面較淺，邊緣整齊而有彈性。治以清熱解毒為主。(2)陳舊性肛裂，早期肛裂未經(jīng)適當(dāng)治療，繼發(fā)感染，由于括約肌經(jīng)常保持收縮狀態(tài)，造成創(chuàng)口引流不暢，于是邊緣變硬變厚，裂口周圍組織發(fā)炎、充血、水腫，使淺部靜脈及淋巴回流受阻，引起水腫及結(jié)締組織增生，形成贅皮性外痔。治宜清熱解毒，活血化瘀。

　　陳舊性肛裂 - 特點(diǎn)

　　陳舊性肛裂是常見的肛管和肛門疾病，癥狀透露為肛管裂口潰瘍，不易愈合，排便時(shí)及排便后肛門部疼痛劇烈。中年人、兒童及老年人也可發(fā)病，但年長(zhǎng)者該病發(fā)生極少。發(fā)病率及發(fā)病地區(qū)各不對(duì)等，男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可有一個(gè)或幾個(gè)裂口保管，但多數(shù)肛裂發(fā)生在正中線上，正前或正后，即截石位6點(diǎn)、12點(diǎn)處。由于糞便干結(jié)，穿行肛門時(shí)擦傷肛管皮膚，尋常忌諱稱之為肛裂。由于糞便干硬，硬性穿行肛管時(shí)，把肛管撕裂而成的傷口，才稱之為肛裂。其侵害的深度各不對(duì)等。肛裂淺則只裂傷肛管皮膚，深則可侵害皮下構(gòu)造至肌肉構(gòu)造，甚至侵害肌肉構(gòu)造。

　　綜上所述，陳舊性肛裂的特點(diǎn)是鋼管潰瘍形成，伴有哨兵痔、肥大的肛乳頭、櫛膜帶增生，有周期性疼痛。

　　陳舊性肛裂 - 預(yù)防

　　(1)肛裂的主要病因是便秘 因此保持大便通暢頗為重要。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括：

　?、亠嬍痴{(diào)理，應(yīng)多食用含豐富纖維素的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、韭菜、竹筍、蘋果、桃梨、香蕉等。還可多食用芝麻、蜂蜜、胡桃仁、植物油等，并告誡患者少食刺激性食物，如白酒、辣椒、生姜、蒜、蔥等，它可導(dǎo)致便秘，并可使肛門直腸區(qū)充血明顯，誘發(fā)和加重肛裂的發(fā)生;

　　②養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，早晨起床后的直立反射和胃結(jié)腸反射，可促進(jìn)排便;

　?、圻m當(dāng)參加體育活動(dòng)，如做操、跑步、打太極拳等，都可防止便秘的發(fā)生。

　　(2)及時(shí)治療肛竇炎 防止感染后形成潰瘍及皮下瘺，做到便后溫水熏洗坐浴，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，有消炎止痛和促進(jìn)創(chuàng)口愈合的作用。

　　(3)防止并發(fā)肛裂 及時(shí)治療克隆氏病、潰瘍性結(jié)直腸炎、肛管結(jié)核等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。

　　(4)防止撕裂會(huì)陰和肛門 婦女妊娠期間更要預(yù)防便秘，多吃蔬菜和水果，在分娩時(shí)要保護(hù)好會(huì)陰，防止撕裂會(huì)陰和肛門。

　　(5)防止醫(yī)源性肛管損傷引起肛裂 在肛門檢查時(shí)，操作輕柔、方法恰當(dāng)，切忌粗暴用力地進(jìn)行直腸指診和窺鏡插入，防止醫(yī)源性肛管損傷而引起肛裂。

　　陳舊性肛裂 - 陳舊性肛裂的預(yù)防方法

　　1、及時(shí)治療肛竇炎 防止感染后形成潰瘍及皮下瘺，做到便后溫水熏洗坐浴，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，有消炎止痛和促進(jìn)創(chuàng)口愈合的作用。

　　2、防止撕裂會(huì)陰和肛門 婦女妊娠期間更要預(yù)防便秘，多吃蔬菜和水果，在分娩時(shí)要保護(hù)好會(huì)陰，防止撕裂會(huì)陰和肛門。

　　3、防止醫(yī)源性肛管損傷引起肛裂 在肛門檢查時(shí)，操作輕柔、方法恰當(dāng)，切忌粗暴用力地進(jìn)行直腸指診和窺鏡插入，防止醫(yī)源性肛管損傷而引起肛裂。

　　4、肛裂保持大便通暢頗為重要。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食調(diào)理，應(yīng)多食用含豐富纖維素的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、韭菜、竹筍、蘋果、桃梨、香蕉等。

　　陳舊性肛裂 - 治療

　　關(guān)于肛裂的人不會(huì)得痔瘡在醫(yī)學(xué)上無此論調(diào)，肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為起源發(fā)揮。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈湊合靜脈曲張、靜脈血管團(tuán)，以及直腸下端粘膜移開而湊合的。

　　陳舊性肛裂[2] -肛裂和痔瘡的共同點(diǎn)：肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特色是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時(shí)伴有內(nèi)痔;而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及合成痔。其二者發(fā)揮，在Ⅲ期肛裂時(shí)，肛門概貌發(fā)揮多同樣。

　　肛裂和痔瘡的差別點(diǎn)：①肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時(shí)，痔瘡才會(huì)劇痛;②肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時(shí)，即可準(zhǔn)確，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查;③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;④肛裂者，肛門概貌只見局促，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。

　　陳舊性肛裂-肛裂是習(xí)見的肛管和肛門疾病，癥狀發(fā)揮為肛管裂口潰瘍，不易愈合，排便時(shí)及排便后肛門部疼痛暴躁。中青春人、兒童及晚年人也可發(fā)病，但年老輩該病露頭極少。發(fā)病率及發(fā)病區(qū)域各非常樣，男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可有一個(gè)或幾個(gè)裂口保藏，但多數(shù)肛裂露頭在當(dāng)中線上，正前或正后，即截石位6點(diǎn)、12點(diǎn)處。由于糞便干結(jié)，經(jīng)過肛門時(shí)擦傷肛管皮膚，尋常防止稱之為肛裂。由于糞便干硬，硬性經(jīng)過肛管時(shí)，把肛管撕裂而成的傷口，才稱之為肛裂。其保護(hù)的深度各非常樣。肛裂淺則只裂傷肛管皮膚，深則可保護(hù)皮下制作至肌肉制作，甚至保護(hù)肌肉制作。

標(biāo)簽：陳舊性舊性肛裂