從女性排卵異常探秘不孕原因

　　懷孕是一個(gè)十分復(fù)雜的生理過程，必須各項(xiàng)條件具備，方能達(dá)到懷孕目的。首先需要正常的卵子和精子，其次是暢通無阻的生殖道，包括宮頸、子宮和輸卵管。卵子和精子須通過生殖道在輸卵管中見面，即授精。受精卵就好比種子，由輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m腔并種植在子宮內(nèi)膜這一松軟的“土壤”中生長發(fā)育。一個(gè)新的生命由此而誕生。

　　在這一過程中，排卵是其重要的一環(huán)。育齡婦女每月產(chǎn)生卵子，如果月經(jīng)周期為28天，正常婦女的排卵期一般在月經(jīng)周期的第14～16天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡夫婦中10%患不孕癥，其中女性排卵障礙因素占30%～40%。女性排卵異常是最常見的不孕原因。正常的卵巢周期很復(fù)雜，以至于很微小的變化都可以打破正常的周期，抑制排卵。如果女性不能產(chǎn)生卵子，懷孕就無從談起。

　　卵子的發(fā)育及排卵

　　首先我們應(yīng)簡單了解一下排卵的機(jī)制。正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。這是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，互相調(diào)節(jié)，互相影響，控制著女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能。下丘腦好像一個(gè)司令部，分泌促性腺激素釋放素，即下達(dá)命令使垂體分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。這一系統(tǒng)的其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，都可以造成暫時(shí)的或長期的無排卵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%，垂體疾病占17%，卵巢功能障礙占大約45%。因此，雖然都是排卵障礙，其病變部位不同，原因不同，處理的原則也不同。

　　排卵異常及病因

　　排卵異常是指不能排出正常的卵子。包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵。但仍有少量病例在全面檢查后仍然找不到解釋原因。排卵異常最常見的原因是某種激素缺乏，如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗，即無反應(yīng)，也可引起排卵障礙。此外，卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。引起排卵異常的原因很多，以下介紹的僅是臨床上常見的幾種疾病。

　　卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫(yī)學(xué)上把40歲以前絕經(jīng)的患者稱為卵巢早衰。患者早期月經(jīng)正常，甚至有生育史，但隨后月經(jīng)稀少，直至完全閉經(jīng)。病因尚不清楚。這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素?zé)o反應(yīng)。這一類排卵障礙的患者，要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達(dá)到懷孕的目的。

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