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      腎結(jié)石的形成原因及其危害

      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-04-11 11:02     咨詢(xún)專(zhuān)家

        腎結(jié)石的成因

        腎結(jié)石的形成過(guò)程是某些因此造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高工溶解度降低,呈過(guò)飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚集,最終形成結(jié)石。在這一過(guò)程中,尿晶體物質(zhì)過(guò)飽和狀態(tài)的形成及尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩因素。

        (一)過(guò)飽和狀態(tài)的形成 見(jiàn)于①尿量過(guò)少;②尿中某些物質(zhì)的絕對(duì)排泄量過(guò)多,如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;③尿pH變化。尿pH下降(<;5。5)時(shí),尿尿酸飽和度升高,尿pHT升高時(shí),磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉飽和度升高;尿pH變化對(duì)草酸鈣飽和度影響不大。有時(shí)過(guò)飽和狀態(tài)是短暫的,可由短時(shí)間內(nèi)尿量減少或餐后某些物質(zhì)尿排量過(guò)性增多所致,因此測(cè)定24小時(shí)尿量及某些物質(zhì)尿排量不能幫助判斷是否存的短暫的過(guò)飽和狀態(tài)。

        (二)尿中結(jié)晶形成抑制物減少 正常尿液中含有某些物質(zhì)能抑制結(jié)晶的形成和生長(zhǎng),如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結(jié)晶形成;粘蛋白、枸櫞酸和鎂則抑制草酸鈣結(jié)晶形成。尿中這些物質(zhì)減少時(shí)就會(huì)形成結(jié)石。

       ?。ㄈ┏珊俗饔?同質(zhì)成核指一種晶體的結(jié)晶形成。以草酸鈣為例,當(dāng)出現(xiàn)過(guò)飽和狀態(tài)時(shí)這兩種離子形成結(jié)晶,離子濃度越高,結(jié)晶越多越大。較小結(jié)晶體外表的離子不斷脫落,研究提示只有當(dāng)含100個(gè)以上離子的結(jié)晶才有足夠的親和力使結(jié)晶體外表離子不脫落,從而達(dá)到一種平衡狀態(tài),結(jié)晶得以不斷生長(zhǎng)。此時(shí)所需離子濃度低于結(jié)晶剛形成時(shí)。異質(zhì)成核指如兩種結(jié)晶體形狀相似,則一種結(jié)晶能作為核心促進(jìn)另一種結(jié)晶在其表面聚集和生長(zhǎng)。如尿酸鈉結(jié)晶能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶形成和生長(zhǎng)。尿中結(jié)晶形成后加停留在局部生長(zhǎng)則有利于發(fā)展為結(jié)石。很多結(jié)晶和小結(jié)石可被尿液沖流而排出體外。當(dāng)某些因素如局部狹窄、梗阻等導(dǎo)致尿流梗阻或緩慢時(shí),有利于結(jié)石形成。

        (四)有機(jī)基質(zhì) 有機(jī)基質(zhì)能促進(jìn)結(jié)晶粘合形成一定形狀的結(jié)石。但在結(jié)石形成過(guò)程中不起關(guān)鍵作用。

        腎結(jié)石的危害

        腎結(jié)石對(duì)人有多大的危害不能一概而論。因?yàn)榻Y(jié)石大孝部位,決定了結(jié)石的重要性。如只是一粒小結(jié)石,無(wú)尿流障礙,也不損傷正常腎組織,對(duì)人體健康沒(méi)有什么不良的影響。如果結(jié)石體積大,卡在尿路的某一處,影響尿液的流通,造成腎積液,對(duì)健康的影響甚大,對(duì)孕婦影響更大。

        孕婦尿路的小結(jié)石,無(wú)痛,不合并細(xì)菌感染,可不影響妊娠。由于妊娠期體內(nèi)黃體酮水平增高,還促進(jìn)尿路擴(kuò)張,因而小結(jié)石比未懷孕時(shí)更易排出,是好事一樁。但是,懷孕前便有大型結(jié)石,妊娠期難以排出,發(fā)生尿路阻塞,腎積水進(jìn)行性加重,更會(huì)損害該腎的功能,影響母體的健康。

      標(biāo)簽:及其危害腎結(jié)石形成

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