一次尿量不能確診腎結(jié)石

　　據(jù)美國學(xué)者報道，對于腎結(jié)石患者，治療前進(jìn)行單次24小時尿標(biāo)本并不能準(zhǔn)確反映患者狀況，從而導(dǎo)致誤診和誤治。

　　芝加哥大學(xué)的parks jh博士選取就診于私立泌尿診所的459例患者以及大學(xué)結(jié)石研究診所的683例患者進(jìn)行研究，分別采集患者2小時、3小時和24小時的尿標(biāo)本。然后，研究人員對私立診所患者的1號和2號標(biāo)本以及大學(xué)研究所患者的1號和3號標(biāo)本進(jìn)行分析，比較彼此之間的相關(guān)系數(shù)和平均差（sd）。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然1號和2號尿液值的相關(guān)性對所有的結(jié)石危險因素來講均非常好，但是，如果sd很大，那么1號尿液標(biāo)本與2號標(biāo)本可能就會出現(xiàn)偏離，從而使得結(jié)果誤診為一般的代謝紊亂。

　　parks博士認(rèn)為，單次24小時尿標(biāo)本并不足以評估患者的疾病情況，因此可能導(dǎo)致誤診和誤治。

　　腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　即使大家對腎結(jié)石的知識了解很多了，在自己身體有一些不適的時候，也不能盲目的判斷自己病情。那么腎結(jié)石患者在進(jìn)行診斷的時候，需要遵循哪些方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　1.無癥狀

　　多為腎盞結(jié)石，體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

　　2.腰部鈍痛

　　多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運(yùn)動后可有血尿。

　　3.腎絞痛

　　常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，患者頓感輕松舒適。

　　5.感染癥狀

　　合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6.腎功能不全

　　一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退；雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為腎功能不全。

　　7.尿閉

　　雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

　　8.腰部包塊

　　結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

標(biāo)簽：學(xué)者尿量美國確診一次