癌癥體檢：新式癌癥檢測可靠嗎？

　　癌癥患者如果能早期發(fā)現，治愈率可達80%，這是世界衛(wèi)生組織的權威性結論。但要早期診斷癌癥，又談何容易?滴血芯片檢測、基因檢測、納米檢測……近些年來，五花八門的癌癥檢測涌現出來，讓人既欣喜又茫然，不知道這些新方法準確率有多高?

　　調查顧問：

　　齊軍，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院檢驗科主任，主任醫(yī)師。北京醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。中華檢驗醫(yī)學會北京分會腫瘤標志物專家組成員。

　　張青云，北京大學臨床腫瘤學院、北京腫瘤醫(yī)院檢驗科主任，教授。中華醫(yī)學會微生物與免疫學會委員及北京分會理事。

　　王培昌，北京宣武醫(yī)院檢驗科主任，主任技師，博士。中華醫(yī)學會檢驗分會委員。

　　滴血芯片檢測

　　檢測方法：抽取0.5毫升血液，通過“多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)”的血液檢測，在一天之內知道自己是否患有腫瘤。

　　能測出的癌癥：用12種腫瘤標志物，就能同時發(fā)現原發(fā)性肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌和乳腺癌等10種癌癥，而且是在腫瘤早期。有的芯片技術甚至可以查出更多類型癌癥。價格：300元～數千元不等。

　　出現時間：近5～6年。

　　專家點評：芯片檢測還有目前蛋白芯片檢測系統(tǒng)通過同時檢測AFP、鐵蛋白、C125等幾項指標來定位，檢測準確率自然大大提高。但是，這項技術還只是腫瘤的輔助診斷，不是最后確診，只能作為參考。

　　同時，這些技術檢測腫瘤只能定位于某一系統(tǒng)，而不能確定于具體臟器，最后確診還要借助其他的腫瘤檢測手段。

　　基因檢測

　　檢測方法：用PCR技術(一種新型快速診斷技術)，將受檢者的DNA片段放大，以便清晰檢測，被稱做“檢測癌基因的最有效方法”。

　　能測出的癌癥：乳頭瘤等。

　　價格：30元～數百元

　　出現時間：1992年，近幾年國內開始炒作。

　　專家點評：在腫瘤的基因治療方面，基因突變是遺傳病和腫瘤發(fā)生的根本原因?；蛲蛔儼c突變、染色體突變和基因組突變3種形式，只是它們所涉及的范圍不同，后兩種基因突變涉及的基因較多。是臨床針對單獨癌癥病種的成熟的檢測方法。但是，這一檢測手段技術含量很高，需要同等技術水平的專業(yè)人員進行操作，因此，患者如果選擇這種檢測方法，一定要選擇權威大醫(yī)院。

　　納米檢測

　　檢測方法：用納米攜帶癌癥檢測的試劑進入人體，檢測出人體內是否已經產生了癌細胞。

　　能測出的癌癥：此技術針對單一病種的癌癥檢測。

　　價格：到目前為止，還僅僅用于實驗室，而未用于權威醫(yī)療機構的臨床。

　　出現時間：2001年。

　　專家點評：此技術檢測被譽為“早期癌癥檢測的最新方法”的“生物研究”。

　　然而到目前為止，這種技術還僅僅用于實驗室，而未用于臨床，世界的科學家正在努力將此技術應用于醫(yī)學臨床。

　　目前某些民營醫(yī)療機構宣稱自己能夠“納米技術檢測癌癥”，實際上本身并不具備這種檢測的能力，甚至使用的儀器也值得懷疑，只是用于宣傳的商業(yè)手段。

　　■專家總結

　　新式癌癥檢測有點浪費

　　即使用上述任何一項技術，檢測出某位患者有多種癌細胞，但是，這并不等于被檢測者就會得一種甚至多種癌癥，因為癌細胞與正常細胞存在著相互轉化的關系，臨床的經驗已經證明：有些癌癥病人的癌細胞出現減少甚至消失，就是這個道理。即使檢測出有癌細胞不一定就是得了癌癥。所以，受訪專家并不主張通過檢測來進行腫瘤的早期篩查?！耙幌伦硬檫@么多病人實際上是一種資源的浪費。”張青云認為，只有高危人群才需要定期進行相關的腫瘤標的物的檢測，如乙肝患者、有腫瘤家族史的人等。對于普通人來說，多掌握一些預防癌癥的相關知識其實才是更重要的。

　　到目前為止，在我國，癌癥檢測仍然是傳統(tǒng)的方法更為可靠和穩(wěn)妥。規(guī)范的腫瘤體檢包括三個方面：一方面是為預防癌癥所做的檢查，如一位45歲以上的乙肝患者，應定期做腹部B超檢查。另一方面是篩查早期癌癥，如婦女進行宮頸涂片細胞學檢查，以及時發(fā)現宮頸癌。第三是由經驗豐富的醫(yī)師進行詳細診斷和物理檢查，以早期發(fā)現癌癥信號。

　　7種傳統(tǒng)檢測方法很可靠

　　1、三大常規(guī)：血、大便和小便常規(guī)檢查可以檢驗出癌癥的蛛絲馬跡，特別是血常規(guī)出現異常，很可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現。

　　2、肝腎功能：可查出肝腎的功能狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

　　3、腫瘤標志物：常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等，有間接提示作用，但不具特異性。

　　4、胸片：反映肺部情況，拍片時最好正位側位都拍，長期吸煙者必查。

　　5、B超：腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查，盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。

　　6、胃鏡：生活不規(guī)律、有不良飲食習慣的人必查。

　　7、肛門指診：普查直腸癌的最簡單方式，長期便血或大便習慣異常的人必查。

標簽：新式可靠如果患者癌癥