體檢要注意按癥狀“加餐”

　　新的一年，新的開始。在新年的祝福里，人們相互之間祝福最多的當(dāng)屬 “身體健康”這四個(gè)字了。近幾年人們的保健意識(shí)提高了，每年的歲尾或年初，都會(huì)有很多人做健康體檢，讓自己以最健康、最飽滿的狀態(tài)迎接新的一年。

　　那么，面對(duì)各家醫(yī)院和健康體檢中心種類繁雜的體檢項(xiàng)目，我們該如何做出最合理的選擇呢?怎么樣才能根據(jù)自身狀況增加需要的體檢項(xiàng)目呢?本期，我們以幾位具有一定代表性的讀者為例，請解放軍第463醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師陳鳳云為大家詳細(xì)介紹：如何選擇最適合自己的體檢項(xiàng)目。

　　指甲不光滑查查肝功

　　劉女士

　　年齡：48歲

　　職業(yè)：公司職員

　　自述：手指總發(fā)麻;常拉肚子，手指甲不夠光滑;生氣時(shí)感覺喘不上來氣，有時(shí)心跳特別快。平時(shí)愛吃糖，有家族糖尿病史。

　　從體檢醫(yī)學(xué)的角度看，首先劉女士應(yīng)該先做一些常規(guī)檢查，比如檢測血壓、體重、血、尿、便常規(guī)、胸透、心電圖等，這些檢查可以確定您身體的基本狀態(tài)，也能為其他檢查提供相關(guān)信息。

　　其次，應(yīng)該針對(duì)主要癥狀進(jìn)行一些特殊檢查，比如首先應(yīng)排除一下糖尿病的可能。因?yàn)橛醒芯勘砻?，如果雙親均是糖尿病患者，其下一代雖然不是100%都患糖尿病，但也有5%得糖尿病的可能;若雙親中只有一個(gè)有糖尿病，則下一代患糖尿病的幾率雖然會(huì)更小一些，但這也說明了糖尿病有一定的遺傳傾向。因此建議您檢查一下血糖，尿糖，糖耐量和糖化血紅蛋白，包括腎功能的檢查。

　　第三，手指發(fā)麻的癥狀可由許多原因產(chǎn)生，比如頸椎病，周圍神經(jīng)病變，或神經(jīng)受壓等，都可產(chǎn)生手指發(fā)麻這類癥狀，您應(yīng)先做一個(gè)頸椎的X光拍片或CT檢查，一般就可以確定是否有頸椎的異常改變，假如能排除頸椎病的可能，那您還需要做更進(jìn)一步的檢查，如免疫系統(tǒng)方面的檢查等。

　　第四，經(jīng)常拉肚子會(huì)導(dǎo)致身體營養(yǎng)狀態(tài)的失衡;指甲不光滑也可能與營養(yǎng)不良有關(guān)，所以建議做一個(gè)肝功檢查，如果正常，建議您再做全消化道的鋇餐透視或腸鏡檢查，排除一下腸炎、潰瘍、息肉等。

　　另外，在您這個(gè)年齡段也有可能是更年期期間，一定要注意身心的調(diào)養(yǎng)，力求平安度過。

　　總喝酒做一下肝膽彩超

　　范先生

　　年齡：41歲

　　職業(yè)：公務(wù)員

　　自述：平時(shí)應(yīng)酬挺多，總喝酒，經(jīng)常疲勞，運(yùn)動(dòng)少，體重這兩年猛增，達(dá)到了180斤。

　　從上述癥狀來看，是典型的不健康生活方式造成的。過度飲酒對(duì)身體的危害相當(dāng)大，酒精可以影響人的注意力，判斷力和平衡力，而且對(duì)身體的各個(gè)器官都有傷害，其中傷害最大的就是肝臟，還會(huì)損害胃、動(dòng)脈血管及大腦，長期大量飲酒可造成酒精肝，肝硬化，動(dòng)脈硬化，記憶力減退，思維混亂等。酒中的乙醇還可促進(jìn)膽固醇的合成，使血脂濃度升高，血粘度增加，血流速度減慢，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓，誘發(fā)心腦血管病等。所以建議您先做一般常規(guī)檢查，查一下血、尿常規(guī)和血壓、體重等，除此之外，還應(yīng)做血脂、血糖、血尿酸等血液生化方面的檢查，并做一次肝膽的彩超，看看是否有脂肪肝。因?yàn)橹靖蔚男纬墒墙?jīng)過漫長的隱匿過程，幾乎沒有任何不適的感覺，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲差、惡心、乏力、腹脹，這些癥狀的出現(xiàn)又往往會(huì)被認(rèn)為是工作疲勞所致。

　　胃痛也要查膽囊和心臟

　　高先生

　　年齡：36歲

　　職業(yè)：出租車司機(jī)

　　自述：平時(shí)常感腰痛，失眠，體重減輕，有時(shí)還胃痛。

　　首先，高先生應(yīng)先做一個(gè)腰椎方面的檢查，如拍X光拍片或腰椎CT，看看是否有腰椎間盤突出，并且還應(yīng)做一個(gè)腎臟的彩超，排除一下是否有腎臟小結(jié)石的產(chǎn)生。

　　第二，應(yīng)做一次胃鏡的檢查，看看是否有胃潰瘍或慢性胃炎的存在。如果實(shí)在對(duì)做胃鏡有顧慮，可做上消化道鋇透檢查，鋇透雖不如胃鏡直觀性好，但一般的炎癥或潰瘍病變也是可以檢查出來的。同時(shí)建議您做一次幽門螺桿菌的檢查，可以協(xié)助確診。

　　您自感的“胃痛”也有可能是膽囊方面或是心臟方面的問題，都可能引起類似“胃痛”的不適感覺，所以也建議您做一下這兩個(gè)方面的檢查，即做一個(gè)心電圖和肝膽方面的彩超。有的人也可因胃腸道腫瘤、餐后綜合征等產(chǎn)生胃痛的癥狀，那就需要根據(jù)具體情況做進(jìn)一步的檢查了。

　　白領(lǐng)手指發(fā)麻做個(gè)核磁共振

　　許女士

　　年齡：23歲

　　職業(yè)：高級(jí)白領(lǐng)

　　自述：手指發(fā)麻，常手腳冰涼，膝蓋也發(fā)涼，平時(shí)經(jīng)常便秘，臉上愛起痘，月經(jīng)不規(guī)律。

　　許女士的癥狀和神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀非常接近，這種病常常還有頸項(xiàng)部不適、手臂酸脹的情況，癥狀在勞累后加重，休息后有所減輕。建議你到醫(yī)院做核磁共振可以確診。

　　便秘關(guān)鍵是排便習(xí)慣和生活習(xí)慣的問題。要養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜、香蕉、紅薯、蜂蜜，不吃辛辣食物，就有可能使便秘得到改善。

　　臉上愛起痘應(yīng)是內(nèi)分泌紊亂引起的，一般這種情況是您這個(gè)年齡段的正常反應(yīng)，不必心理負(fù)擔(dān)過重，隨著年齡的增長會(huì)逐漸減輕的。

　　另外如果能解決便秘問題的話，臉上的痘痘也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。

　　月經(jīng)不調(diào)與手腳冰涼都是有一些相關(guān)性的，建議您可以去婦科做一下基本檢查，假如不是器質(zhì)性病變，平時(shí)一定要注意保暖，特別是腰腹部和足底部，也可以適當(dāng)輔以食療調(diào)理一下。如大棗、益母草、紅糖適量，加水燉飲湯，每日早晚各1次，比較適宜于經(jīng)期受寒所致的月經(jīng)后延、經(jīng)量過少等癥狀。

　　退休后常胸悶查查動(dòng)脈血管

　　高女士

　　年齡：57歲

　　職業(yè)：退休

　　自述：經(jīng)常肩頸痛，有一次還頭痛了兩天。有兩回晚間突然感覺喘不上氣，胸口不舒服，好半天才緩過來。以前得過陰道炎，另外經(jīng)常拉肚子。

　　頸肩痛和偶發(fā)的頭痛估計(jì)與頸椎的病變有一定關(guān)系，因此建議您首選做頸椎方面的檢查，如X線檢查、肌電圖、腦血流圖檢查，核磁共振檢查等均有助于確診及鑒別診斷。

　　對(duì)于無誘因的喘不上氣和胸口不適，多考慮心臟的原因，因此建議您做一個(gè)心電圖，或做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，同時(shí)還應(yīng)做一下動(dòng)脈血管方面的檢查，如體重、血壓檢測，周圍血管檢測，血脂、血黏度、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)等的檢查，看看是否有動(dòng)脈硬化、冠心病等方面的相關(guān)改變。

　　常拉肚子會(huì)影響身體的營養(yǎng)狀況，建議您做一下消化系統(tǒng)方面的全面檢查，比如全消化道鋇透或纖維胃腸鏡的檢查，看看胃腸道內(nèi)是否有炎癥、潰瘍、息肉或其他病變。如經(jīng)檢查無明顯異常改變，則多為功能性消化不良。

　　【體檢貼士】

　　體檢前一天別喝酒別熬夜

　　陳鳳云介紹，為了確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，體檢前要注意以下幾點(diǎn)：

　　1.體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，因?yàn)閯×一顒?dòng)會(huì)影響某些檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果。飲食要清淡，不喝酒。晚間不熬夜，不加夜餐及水果甜食;睡前最好洗個(gè)澡，保證睡眠好。

　　2.體檢當(dāng)日晨起禁食、水，因?yàn)榇蟛糠值难簷z查項(xiàng)目都需要空腹抽血。而且做肝膽脾超聲也是需要空腹檢查，這有助于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確。

　　3.體檢前不吃對(duì)肝、腎有影響的藥物，但對(duì)有高血壓、糖尿病者，心臟病、哮喘等慢性病者，體檢時(shí)可不用停服治療性藥物，只需向內(nèi)科醫(yī)生說明服用藥物名稱和劑量，以協(xié)助醫(yī)生確定您的治療療效或程度。

　　4.男性有做膀胱、前列腺彩超等項(xiàng)目檢查者，女性做腹部膀胱彩超檢查時(shí)，都需要盡量憋好尿，使膀胱充盈。另外，女性一定要避開月經(jīng)期，否則會(huì)影響有些檢查項(xiàng)目(如尿常規(guī)檢查)的結(jié)果。

　　5.體檢時(shí)不要穿過緊的上衣及佩帶有金屬性質(zhì)的物品，以免影響放射檢查。

　　6.懷孕及準(zhǔn)備受孕的女性請預(yù)先告知體檢醫(yī)護(hù)人員，以便做特殊安排，例如不安排做有放射性傷害的檢查或陰式彩超等檢查項(xiàng)目。婦科檢查或腔內(nèi)婦科超聲檢查僅限于已婚者。

標(biāo)簽：癥狀新的加餐一年