醫(yī)生起底：體檢行業(yè)貓膩多！

　　例行體檢準確度令人質(zhì)疑醫(yī)生起底：體檢行業(yè)貓膩多

　　衛(wèi)生部提高體檢準入門檻，非醫(yī)療體檢機構、“體檢游擊隊”有望退出江湖

　　近日，廣州日報、大洋網(wǎng)聯(lián)合39健康網(wǎng)就體檢話題進行調(diào)查。近四千名參與調(diào)查的網(wǎng)友中，七成人擔心體檢“有病檢不出，沒病檢出病”。

　　廣東資深體檢專家指出，體檢檢不出病，除了選錯適合的體檢項目、檢查儀器精度和試劑敏感度不夠、醫(yī)生解讀體檢報告不夠“火眼金睛”外，體檢機構的亂象也是一大原因。

　　針對體檢市場的混亂現(xiàn)狀，衛(wèi)生部日前印發(fā)《健康體檢管理暫行規(guī)定》，提高體檢行業(yè)門檻。事實上，今年八月份，廣州新港西路一家公立醫(yī)院的體檢中心就因嚴重不規(guī)范行為，被廣東省衛(wèi)生行政部門查封。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，這不過是廣東整治體檢市場的第一擊。今年內(nèi)，廣東還將出臺體檢管理規(guī)定的實施細則。

　　文/記者任珊珊 通訊員宋忠雷、張丹娜

　　專家揭秘

　　專家：賀京軍 中華醫(yī)學會廣東省體檢分會副主任委員、廣東省第二人民醫(yī)院體檢中心主任

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　　為中標壓縮檢查成本

　　賀京軍指出，很多單位集體體檢，取招標制，參與招標的體檢機構打起“價格戰(zhàn)”，誰最便宜誰勝出，引發(fā)不少問題。

　　例如，有些體檢機構許諾在行業(yè)均價上給予折扣優(yōu)惠。“有些中標機構的成交價低到行業(yè)均價的三四折，簡直是開玩笑?！笔聵I(yè)單位的體檢均價相對好點，通常也有七八折。

　　聯(lián)系單位體檢的往往是工會人員，對醫(yī)學不懂行，通常只看價格和項目多寡，體檢機構刻意投其所好，號稱最便宜，往往容易入選。

　　大打折扣的體檢其作用是否也大打折扣?懂行的人從體檢表中能看出端倪。例如，大打折扣的體檢機構列出的檢查項目，成本大的項目很少，成本低的項目居多。網(wǎng)友質(zhì)疑“單位體檢年年做都沒事，一患病卻是中晚期”，體檢項目上的貓膩是一大“元兇”。

　　在項目設置上，體檢機構也大打擦邊球。檢測腫瘤前期征狀的腫瘤標記物篩查近年受到追捧，有些機構號稱設有腫瘤標記物篩查，但另藏玄機。例如可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量兩種，定量69元，而定性才11元，而體檢機構故意加以模糊，甚至移花接木。

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　　體檢竟能“賣豬仔”

　　賀京軍提醒，體檢行業(yè)存在的另一問題是水平參差不齊，不少民營機構以及部分中小型公立醫(yī)院體檢中心存在不規(guī)范行為。

　　他指出，有極個別公立醫(yī)院將體檢中心轉給私人承包，成為“院中院”，一些中小型公立醫(yī)院則采取變相“合作”的形式。

　　民營體檢機構注重市場營銷，業(yè)務員幾十名，但一些單位對體檢要求較高，民營機構拉來了客源，卻因設備、人員難以應付，只好“賣豬仔”，將體檢者轉手給所謂的“協(xié)作醫(yī)院”進行檢查。

　　有的體檢機構推出乙肝兩對半和肝功檢查的“特惠套餐”，加起來10元，僅為正常價目的20%。連成本都不夠，體檢機構怎么生存?

　　賀京軍揭開謎底：“這種體檢機構采用轉包業(yè)務，跟公立醫(yī)院的‘蛀蟲’私下合作，把樣本轉送到公立醫(yī)院偷偷進行檢測?！?/p>

　　據(jù)了解，這種變相“轉包”的體檢結果無法保證，因為為免他人發(fā)現(xiàn)，有時甚至會使用過期的試劑，體檢結果的可靠性令人大打問號。

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　　護士“兼職”做醫(yī)生

　　“根據(jù)體檢學會掌握到的情況，有的私人機構只有一個人，也能推出體檢業(yè)務。” 賀京軍說，按照《健康體檢管理暫行規(guī)定》，體檢醫(yī)療機構至少有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;每個臨床檢查科室至少有一名中級以上專業(yè)技術職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有十名執(zhí)業(yè)護士。而一些中小型體檢機構往往難以達標。

　　記者在采訪中了解到一個真實的個案：一個心內(nèi)科醫(yī)生陪親友去某中型公立醫(yī)院體檢，赫然發(fā)現(xiàn)負責心電圖檢查的竟是當年的護士同事。而按照要求，心電圖檢查、動脈檢測一般都需要醫(yī)生來處理。前同事私下告訴他，該醫(yī)院的體檢中心被外包，因醫(yī)生難找，就聘請了一些退休護士來頂替。

　　體檢的質(zhì)量與體檢醫(yī)生的技術有很大關系。體檢查不出病，儀器并非最關鍵問題，有時問題出在“不懂行”的庸醫(yī)，患者的病變就成“漏網(wǎng)之魚”。

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　　換個“包裝”價格上揚

　　在設備上，以新設備、新的檢驗手段招徠客源，是一些體檢機構的賣點。對于體檢者而言，被包裝得很“玄”的新設備往往意味著高收費。

　　例如，有些體檢機構號稱引進新型“鷹眼”設備，掃描全身就知道哪些地方出現(xiàn)激素變化，可以判斷有無腫瘤，且宣稱北京某家為中央領導提供醫(yī)療保健的著名大型醫(yī)院也配備了該設備。但專家坦言，這種設備“其實就是一種紅外線掃描設備，精確度存疑，但價格不低?！?/p>

　　賀京軍說，做腫瘤標記物檢查，需要抽兩毫升以上血液作為樣本。一些體檢機構推出“一滴血驗腫瘤”，號稱只要抽一滴血，就能定量測出多種腫瘤，不需要多抽血，也不需要經(jīng)過多道環(huán)節(jié)?！皩嶋H上，這種檢查仍然需要添加檢測腫瘤標記物的試劑，只能作為輔助手段，而且準確度有限?！?/p>

　　網(wǎng)絡調(diào)查

　　七成人擔心

　　“有病檢不出，沒病檢出病”

　　共有3974名網(wǎng)友參加了體檢話題的大型網(wǎng)絡調(diào)查。調(diào)查顯示，有的人擔心結果不準確，害怕“有病檢不出，沒病檢出病”。

　　27%的投票者表示，體檢對個人健康不一定有幫助或作用有限。有的人表示檢查項目太簡單。的人認為體檢常見項目查不出早期疾病;另外，還有的人表示體檢不足之處是沒有針對不同年齡段的健康問題設置體檢項目。

　　價格高、誠信度不高、專業(yè)水平不過硬是民營體檢中心的三大硬傷。的人質(zhì)疑民營體檢中心的誠信度;的人認為民營體檢中心的專業(yè)水平不過硬;還有的人認為價格過高。

　　在體檢中是否會遇到尷尬事?表示體檢環(huán)境無法保障個人隱私的人最多，占，有的人遭遇過體檢結果出錯的問題。還有的人體檢時遇到醫(yī)務人員技術不過關(比如扎N次針都抽不出血來等等)的情況;有的人體檢后遭受醫(yī)務人員強行推銷藥品、保健品。有的人表示一些涉及私密的項目由異性醫(yī)師負責，令人尷尬。

　　一些網(wǎng)友反映，查不出病的問題在單位體檢中尤其明顯。

標簽：起底貓膩例行行業(yè)