體檢：許多癌癥為何難以早期查出

　　即使使用了昂貴的儀器設(shè)備檢查，也不能保證早期發(fā)現(xiàn)所有癌癥。通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的癌癥也不一定都在早期，那么，為何難以早期發(fā)現(xiàn)所有癌癥呢?

　　1.癌瘤體積微小

　　微小腫瘤一般是指那些直徑小于1厘米的腫瘤。對(duì)于身體內(nèi)位置較深的腫瘤，尤其體積微小的腫瘤，常規(guī)身體及影像學(xué)檢查，無(wú)法保證都能查出。腫瘤生長(zhǎng)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定大小和密度時(shí)，才可能被發(fā)現(xiàn)。一個(gè)芝麻大小的肺癌，一般無(wú)法通過(guò)常規(guī)體檢和X-線胸片檢出。即使胸片上表現(xiàn)出小陰影，也會(huì)因病變太小，難以與炎癥等作區(qū)分，所以，醫(yī)生常常建議追蹤觀察。

　　2.癌癥部位隱匿

　　胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長(zhǎng)部位較隱匿，難以通過(guò)常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)。即使是通過(guò)胸部X-線片檢查容易發(fā)現(xiàn)的肺癌，如生長(zhǎng)在心臟前方或后方，因腫瘤影像學(xué)陰影可能與心臟及縱隔陰影重疊，從而會(huì)導(dǎo)致X-線胸片的漏診。

　　3.癌癥惡性行為

　　癌癥最險(xiǎn)惡的生物學(xué)行為是浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。某些惡性程度很高的癌癥，原發(fā)病灶很小時(shí)就可能已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。例如，小細(xì)胞肺癌惡性程度高，病變惡化快，當(dāng)X-線胸片發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，可能已經(jīng)發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移。健康體檢發(fā)現(xiàn)的小腫瘤，也可能并非是真正的早期癌癥。

　　4.檢測(cè)方法限制

　　有些先進(jìn)的檢測(cè)可能提高腫瘤檢出率，但花費(fèi)巨大。例如：體檢肺癌篩查由X-線胸片改為胸部CT掃描檢查，不僅增加費(fèi)用，也不能提高早期肺癌檢出率和降低肺癌死亡率。PET-CT掃描檢查，近年來(lái)已成為“時(shí)尚”和“高端”檢查手段。但是，該手段不僅費(fèi)用昂貴，輻射的潛在影響也尚不清楚。

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