血糖監(jiān)測(cè)與體重控制須并行

　　飲食熱量過高、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙均是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病急劇增加的因素。然而，“管住嘴”、“邁開腿”對(duì)現(xiàn)代人來講卻是說來容易，做起來難。在近日舉辦的“2型糖尿病防治指南高層專家研討會(huì)”上，與會(huì)專家對(duì)新版指南作了深入的解讀，指出在進(jìn)行降血糖治療的同時(shí)應(yīng)隨時(shí)注意干預(yù)危險(xiǎn)因素、控制體重、阻隔并發(fā)癥以及保護(hù)靶器官。

　　控制體重，當(dāng)務(wù)之急

　　別以為長期超重只是小問題。臨床數(shù)據(jù)顯示，在2型糖尿病患者中，絕大部分伴有超重或肥胖。 而肥胖是發(fā)生糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素之一。根據(jù)我國糖尿病流行特點(diǎn)，如果男性患者腰圍大于85厘米，女性患者腰圍大于80厘米，常伴有多種心血管危險(xiǎn)因素。而對(duì)于超重及肥胖型2型糖尿病患者來說，體重的下降可明顯改善血糖代謝，并有助于控制心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)?？刂企w重顯然已成為肥胖或超重糖尿病患者的重要任務(wù)。

　　聯(lián)合干預(yù)，雙管齊下

　　指南給出了三種糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降，再加上隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升(隨機(jī)血糖指一天中任意時(shí)間的血糖);第二，空腹血糖 (即至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量)≥7.0毫摩爾/升;第三，75克葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升。

　　根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，一旦確診為糖尿病，患者應(yīng)該立即進(jìn)入“生活方式干預(yù)+降糖藥物治療”雙管齊下的治療階段。

　　對(duì)此，國際及國內(nèi)最新指南均明確推薦，對(duì)于新確診的超重和肥胖2型糖尿病人可在生活干預(yù)的同時(shí)聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療。這類藥物不僅能有效控制體重，同時(shí)在心血管保護(hù)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。

　　并發(fā)危險(xiǎn)，提前阻隔

　　我們知道，在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中，有80%左右與心血管疾病有關(guān)。臨床研究表明，空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖升高，即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性也明顯增加。2型糖尿病發(fā)生心血管疾病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性要比普通人群高出2-4倍。因此，糖尿病有時(shí)被稱為冠心病的等危癥，即兩者的危險(xiǎn)性一樣。

　　因此專家呼吁，要采取一切措施，盡最大努力來減少2型糖尿病患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)提醒糖尿病患者，在糖尿病確診時(shí)及以后至少每年都要進(jìn)行心血管病危險(xiǎn)因素的評(píng)估。

標(biāo)簽：并行熱量控制監(jiān)測(cè)