哪些人需要半年拍次胸片

　　臨床上，很多肺癌沒有癥狀，往往是做常規(guī)體檢時查出肺癌，而且肺癌早期癥狀與其他肺部疾病類似，也耽誤了肺癌的治療。那么，肺癌什么時候才有癥狀，才能被覺察出來呢?是一很復雜的問題。

　　腫瘤如果離肺血管、神經或支氣管黏膜等敏感位置較近，則很小的腫瘤就可以引起癥狀;相反，發(fā)生癥狀就比較晚了。因此，有癥狀并不代表腫瘤晚期，它可能屬于早期肺癌，也可以屬于晚期。不少人以為咳嗽、咯血是肺癌的主要癥狀，然而我們碰到很多肺癌患者，因為沒有癥狀，自己感覺良好，等查出來肺癌時，有的甚至已到晚期。

　　通常醫(yī)生對肺癌普查的建議是每年拍兩次胸片。，每6個月拍一次胸片，必要時進行CT、痰液找癌細胞檢查，是發(fā)現無癥狀肺癌的主要方法。這些方法值得提倡，但也不可盲目擴大化，因為肺癌雖然很常見，但發(fā)病率也是1000人中大約才有1人。所以，每年普查兩次的代價比較大。因此，我們建議普查的對象應該是高危人群。所謂高危人群就是具有肺癌危險因素的人。如果您或者您的家屬、朋友中有肺癌高危人群，就得要注意了，而沒有高危因素的人，1—2年檢查一次就可以。

　　在高危人群中，如出現懷疑肺癌的癥狀，應及早就醫(yī)，聽從醫(yī)囑進行必要的檢查，如拍胸片、痰液找癌細胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經皮肺穿刺等。有時候一次查不清，要反復檢查，直到查清楚為止。此外，肺癌很容易被認為是“肺炎”、“肺結核”等，特別是那些原來有支氣管炎、支氣管擴張病史，平日里有咳嗽、咯血的人來說，容易被忽略。再有，肺癌還可能在肺部以外出現癥狀及體征，稱為副癌綜合征，如有男性乳房肥大、突發(fā)皮膚病，關節(jié)炎等表現的人，也應進一步檢查，以防止漏診。

　　肺癌的常見癥狀是咳嗽、痰中帶血、氣短、胸痛、喘息、反復發(fā)生肺炎或支氣管炎、疲乏無力、食欲下降及體重減輕、頭頸部水腫、杵狀指(手指頭增粗)。

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